お問い合わせフォーム

入会やその他ご相談等でご活用ください。
メールを確認次第、折り返しご連絡を差し上げます。１～２日を目処にお返事を差し上げておりますが、お急ぎの場合は各教室にお電話にてお問い合わせくださいませ。よろしくお願い申し上げます。

■希望校舎 ※必須
蓮田西口校埼玉白岡校加須本町校鴻巣本町校上尾村校その他

■お名前（漢字）※必須

■お名前（フリガナ）※必須

■学校名

■学年 ※必須

■メールアドレス（半角英数字）※必須

※ご入力いただいたアドレス宛に確認メールが自動送信されます。
※docomo、ezweb、softbankなど携帯キャリアメールを利用する際は[dammy@gnet1988.com]からのPCメールを受信できるよう設定ください。

■郵便番号

■住所

■お電話番号（半角数字）※必須

■題名 ※必須

■お問い合わせ内容 ※必須

※確認画面はございません。送信前に、もう一度メールアドレスをご確認ください。

↓送信ボタンは１回のみクリックください。

→ プライバシーポリシー（別ウインドウで開きます）